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石灰對(duì)新型冠狀和H5N1*的消毒機(jī)理與關(guān)鍵措施
2020-02-05 17:14:56 來(lái)源：石灰窯生態(tài)圈
石灰對(duì)新型冠狀和H5N1*的消毒機(jī)理與關(guān)鍵措施
深圳市第三人民醫(yī)院在2月1日21時(shí)30分召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)稱在確診患者的糞便中檢測(cè)出*RNA陽(yáng)性，說(shuō)明新型冠狀*很可能通過(guò)糞口傳播。隨后，國(guó)家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會(huì)上回應(yīng)了“新型冠狀*會(huì)通過(guò)糞口傳播”這一熱點(diǎn)話題。國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山院士也在采訪中就這個(gè)問(wèn)題做出了解釋。在接受央視記者采訪時(shí)，鐘南山院士表示：
新型冠狀*有可能通過(guò)糞口傳播�，F(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該非常重視，因?yàn)樵诩S便里發(fā)現(xiàn)*，糞便是否傳染*值得高度警惕。在湖北、江西有些地方，確實(shí)有使用便桶習(xí)慣，還放在魚(yú)塘里洗，確實(shí)要引起防控注意。
除此之外，隨著各地春節(jié)假期的逐步結(jié)束，春運(yùn)返程高峰即將到來(lái)。面對(duì)這樣的情況，交通和人員密集的場(chǎng)所疫情防控的壓力也都有所增大，針對(duì)當(dāng)前的防控形勢(shì)，有哪些更加具體的措施？
一、什么是糞口傳播？還有哪些需要注意的傳播渠道？
糞口傳播也稱經(jīng)消化道傳播，指的是細(xì)菌、*通過(guò)大便排出體外污染環(huán)境然后又進(jìn)入人體消化道感染人。像甲肝、戊肝、傷寒、霍亂、手足口病，還有一些寄生蟲(chóng)疾病，比如絳蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病都是比較常見(jiàn)的通過(guò)糞口途徑傳播的疾病。
這里舉幾個(gè)糞口傳播的例子：
比如：用帶有*的糞便給蔬菜施肥、在食用時(shí)蔬菜沒(méi)有清洗干凈就會(huì)導(dǎo)致*入口。再比如：被*感染的人上廁所時(shí)糞便沾在了褲子上，然后他又用手碰到了沾了糞便的褲子或者他排便后沒(méi)有洗手又直接用手接觸了別人的食物或餐具，那吃了這些食物的人就可能被感染。還比如：感染患者上完廁所沖馬桶時(shí)，沖馬桶的水一般有較大的沖擊力含有*的糞便就有可能會(huì)揮發(fā)到空氣中，如果廁所是封閉的通風(fēng)效果不好有人正好在馬桶旁邊，就有可能通過(guò)呼吸被感染。2003年SARS期間，香港淘大花園感染人數(shù)高達(dá)321人，原因就是一名患病男子在去該社區(qū)探親時(shí)因腹瀉而使用過(guò)親戚家的廁所，而該社區(qū)的污水系統(tǒng)又存在設(shè)計(jì)缺陷，故而導(dǎo)致了社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)大面積感染。然后，E座這棟30層的居民樓，成為了香港赫赫有名的毒樓。
經(jīng)調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，污水管和天井管道，是E座成為毒樓的主要原因。淘大花園每棟建筑都有8條直立式污水管，這條直通整樓的排污管，將同一棟樓住戶的命運(yùn)串聯(lián)在一起。淘大花園約66％的患者都出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，大量的*隨著糞便排入到了污水管。
進(jìn)污水管就進(jìn)污水管了唄，難道我還會(huì)去碰污水?你不愿意碰污水，但污水里的*未必愿意放過(guò)你。污水管連接了你房間內(nèi)的馬桶、洗手盆、浴缸和浴室的地臺(tái)排水口，正常來(lái)說(shuō)這些裝置都有U型的聚水器，防止污水管的臭味和昆蟲(chóng)進(jìn)入廁所。能防臭味，同樣也能防含有*的霧氣。但調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，E棟地漏的水封僅有3cm，在春天一兩天就會(huì)蒸發(fā)掉，大部分房間的地漏水封已干涸，喪失隔氣作用。然后就會(huì)引起空氣倒流，導(dǎo)致污水管的空氣進(jìn)入你的房間。
非典*可以通過(guò)糞便，沿污水管道傳播。根據(jù)2月1日的*新發(fā)現(xiàn)，新冠*，同樣具有這個(gè)能力。
同時(shí)，近期我們?cè)诜乐剐鹿?傳播的策略上以及接觸及可視病人的防護(hù)重點(diǎn)是“口罩”、“眼睛”和手套，嚴(yán)防飛沫傳染！但是，大家都在輕視了一個(gè)比“口罩”還危險(xiǎn)的部位，那就是你的“鞋”！因?yàn)槟悴恢?攜帶者在哪里吐痰了，你以為你遠(yuǎn)離了人群，沒(méi)事了，但是你腳下已經(jīng)踏上了一顆定時(shí)炸彈，攜帶*的痰！你的鞋和你一起回家了，那個(gè)*就隨時(shí)可能進(jìn)入你的體內(nèi)！那么，鞋子上的*來(lái)源于哪里？就是我們每天都要接觸的“道路”以及可以廣泛接觸的公共場(chǎng)所的建筑物和其它物體，所以，對(duì)其采用消毒措施也要列為重點(diǎn)。
舉這些例子只是要告訴大家，雖然冠狀*是以空氣傳播為主要方式，但是它卻可以利用人類居家生活中的各種設(shè)備。以各種意想不到奇怪方式，隱秘的向你發(fā)起入侵。
二、新型冠狀和H5N1*性質(zhì)：
當(dāng)前武漢強(qiáng)傳染性的新型冠狀*是正鏈單股RNA*，帶包膜，膜表面有刺突和小包膜3種糖蛋白，這些蛋白比較容易失活，而且這些表面蛋白一旦失活，雖然*顆粒還完整，但已經(jīng)不具有感染細(xì)胞的能力了。在室溫條件下，冠狀*在棉布、木塊、土壤、甚至塑料、玻璃等表面上存活，存活時(shí)間不一。在潮濕的土壤和木塊中存活時(shí)間較長(zhǎng)，在糞便中存活約5天，在尿液中存活約10天，血液中可存活15天，在人體常見(jiàn)的3種排泄物(痰、糞便、尿液)和血液中能較長(zhǎng)時(shí)間保持活力；75%乙醇消毒液、84消毒液（有效氯5%）、新潔爾滅（苯扎溴安）和過(guò)氧化氫溶液等都是有效的消毒劑。
眼下湖南和和新疆H5N1為RNA*，是禽流感*的亞型。H5N1是新傳染病防治法中規(guī)定報(bào)告的法定傳染病，又稱人感染高致病性禽流感，為高致病性禽流感*。禽流感的潛伏期從數(shù)小時(shí)到數(shù)天，*長(zhǎng)可達(dá)21天。潛伏期的長(zhǎng)短受多種因素影響，如*毒力、感染數(shù)量、禽體抵抗力、日齡大小和品種、飼養(yǎng)管理情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境衛(wèi)生及有否應(yīng)急條件的影響。高致病性禽流感的潛伏期短，發(fā)病急劇，發(fā)病率和死亡率很高，在潛伏期內(nèi)有傳染可能性。農(nóng)業(yè)部《高致病性禽流感防治技術(shù)規(guī)范》中，所用消毒劑種類是燒堿、醛類、氧化劑類、氯制劑類和雙季胺鹽類等；衛(wèi)生部《禽流感消毒劑方案》中，所用消毒劑的種類主要是過(guò)氧乙酸和含氯消毒劑等。
三、*原理：
人和動(dòng)物傳染病的流行擴(kuò)散應(yīng)具有三個(gè)必要環(huán)節(jié)，傳染來(lái)源、傳播途徑和易感動(dòng)物。三者聯(lián)合起來(lái)，就構(gòu)成動(dòng)物傳染病流行的鏈鎖。只有當(dāng)這個(gè)鏈鎖完整時(shí)，傳染病的流行才有發(fā)生的可能。
構(gòu)成這個(gè)鏈鎖的三個(gè)條件之中，缺少任何一個(gè)，傳染病的流行均不可能發(fā)生。控制疫病的傳播流行，就要打破或者切斷傳染病流行的完整鏈鎖，使疫病不可能流行，從而達(dá)到防制動(dòng)物疫病的目的。
目前，我們采用消毒滅菌的方法主要有加熱消毒法，紫外線輻射法和化學(xué)藥劑消毒法。常用化學(xué)藥劑有醛類、含氯消毒劑、醇類消毒劑以及高錳酸鉀、生石灰等。
綜上所述，含氯消毒劑是新型冠狀和H5N1*主要消毒產(chǎn)品，石灰對(duì)糞便的消毒效果與漂白粉（主要含氯消毒劑之一）相同，因此建議相關(guān)科研院所、大學(xué)和企業(yè)研究石灰對(duì)新型冠狀和H5N1*的消毒效果，以便將石灰用于城市公共衛(wèi)生間或農(nóng)村廁所、醫(yī)用污水、生活污水排污口、雞鴨豬圈舍等場(chǎng)所的*消殺，促進(jìn)新型冠狀和H5N1*的緊急和日常防控。
四、石灰作為消毒劑的機(jī)理：
《白鹿原》描寫(xiě)了一場(chǎng)真實(shí)存在的瘟疫，這場(chǎng)瘟疫發(fā)生在1932年，劇資料記載，當(dāng)時(shí)在半年時(shí)間內(nèi)因此喪命的有十幾萬(wàn)人之多，這場(chǎng)瘟疫直到冬天才結(jié)束，并不是因?yàn)槭钦刂屏宋烈�，而是冬季的寒冷，避免到了�?xì)菌的滋生，這場(chǎng)瘟疫造成了很多絕戶的慘景，簡(jiǎn)直就是生靈涂炭、哀鴻遍野，在書(shū)中作者通過(guò)這次瘟疫，書(shū)寫(xiě)了當(dāng)時(shí)主要人物面對(duì)這次瘟疫的情景。瘟疫的癥狀是兩頭開(kāi)花，就是上吐下瀉，*后治不好。
鹿子霖進(jìn)城，聽(tīng)說(shuō)鹿兆海讓他撒石灰在家里，于是鹿子霖就把滿院子和屋內(nèi)撒了厚厚的石灰，足足有半尺厚，鹿家成為唯一沒(méi)有在瘟疫中死人的一個(gè)家庭。
通過(guò)這個(gè)例子說(shuō)明，從古至今，石灰都是消除瘟疫的一個(gè)可行的方法。
消毒是切斷疫病傳播途徑、殺滅或清除停留在人體及動(dòng)物體表存活細(xì)菌的有效方法。生石灰消毒法就是通過(guò)利用生石灰的殺滅*作用切斷傳染病的傳播途徑，從而控制動(dòng)物疫病的流行和傳播。生石灰的消毒原理是直接或間接以堿性物質(zhì)破壞病原菌的蛋白質(zhì)和核酸,擾亂其正常代謝。它有改變?nèi)苊降乃釅A度，奪取微生物細(xì)胞的水份，并與蛋白質(zhì)形成蛋白化合物的性質(zhì)。用生石灰消毒是利用了它與水反應(yīng)后生成的氫氧根離子，利用這種離子的改變PH從而使*及細(xì)菌死亡。
目前，在公共場(chǎng)所對(duì)新型冠狀*進(jìn)行消毒的是84消毒液等藥品，雖然石灰和84消毒液都是用來(lái)消毒的，但是兩者的物質(zhì)是不同的。
“84消毒液”中主要成分的制取是將氯氣通入氫氧化鈉溶液中得到的，84消毒液是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑，主要成分為次氯酸鈉（NaClO）。無(wú)色或淡黃色液體，有效氯含量5.5～6.5%。被廣泛用于賓館、旅游、家庭等的衛(wèi)生消毒，且具有刺激性氣味，這種氣味或許是對(duì)人身體造成二次傷害的因素。
石灰作為消毒劑既有消毒作用也有漂白作用，也無(wú)對(duì)身體造成傷害的氣味，至少本身無(wú)毒，這是其它消毒藥品不能比擬的。尤其是石灰生成的氫氧化鈣是生成漂白粉的主要原料，NaClO具有漂白性，其漂白原理是NaClO水解生成具有漂白性的HClO（次氯酸）。HClO是一種較弱酸，其酸性比碳酸要弱。但其具有強(qiáng)氧化性，能夠?qū)⒕哂羞�原性的物質(zhì)氧化，使其變性，因而能夠起到消毒的作用�？諝庵械� CO2（二氧化碳）溶解于NaClO溶液中可以與NaClO參加反應(yīng)得到具有漂白性的HClO。
化學(xué)反應(yīng)方程式為：NaClO+CO+HO = NaHCO+HClO
五、石灰消毒方法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與措施：
生石灰主要成分為氧化鈣，為白色或灰白色硬塊；無(wú)臭；易吸收水份，水溶液呈強(qiáng)堿性。生石灰是無(wú)機(jī)鹽類中*常用的一種消毒藥物，即可作為消毒劑，又可作為水質(zhì)改良劑。與其它消毒劑相比，石灰具有價(jià)格便宜、產(chǎn)量大、消毒力強(qiáng)、不留惡臭、不污染，不損壞物體等特點(diǎn)。
但是，采用普通的生石灰（氧化鈣）是無(wú)法達(dá)到消毒效果的，尤其是采用在場(chǎng)地上撒石灰粉的方法是沒(méi)有效果的。瘟疫大多是由*引起的傳染病，能通過(guò)空氣傳播，*常常附著在水氣上，當(dāng)生石灰遇到水分時(shí)會(huì)立即生成氫氧化物，PH值升高，堿性較強(qiáng)時(shí)*的核酸(DNA或RNA和蛋白質(zhì))會(huì)被破壞，大大降低瘟疫的傳染性，將生石灰加水溶解即可消毒。生石灰消毒只要是遇水后發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng)，產(chǎn)生大量的熱和俗稱“熟石灰”的氫氧化鈣。
我們從“唐山金泉冶化科技產(chǎn)業(yè)集團(tuán)理化檢測(cè)中心”提供的對(duì)石灰殺毒除菌的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)看，生石灰cao加水后生成熟石灰ca(oh)2才具有殺菌作用。生石灰在水中溶解成ca2+和oh-離子，具有堿性，能直接作用于病原體的原生質(zhì)，使蛋白質(zhì)凝固變性而導(dǎo)致失活。其殺毒滅菌的原理是因?yàn)闅溲趸}ＰＨ值較高，具有強(qiáng)堿性。氫氧化鈣發(fā)揮抗茵活性主要是對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞膜損傷、蛋白質(zhì)變性以及ＤＮＡ損傷等途徑破壞細(xì)菌細(xì)胞，達(dá)到抗菌殺菌的目的。氫氧化鈣除具有較為廣泛的抗菌活性，并且它還有抗內(nèi)毒素的作用。
從試驗(yàn)數(shù)據(jù)看，可以發(fā)現(xiàn)氫氧化鈣的抗菌活性與其能在水性環(huán)境中釋放羥基離子有關(guān)。羥基離子是一種強(qiáng)氧自由基，可與多種生物大分子發(fā)生反應(yīng)。通過(guò)導(dǎo)致細(xì)菌的細(xì)胞膜損傷、蛋白質(zhì)變性以及ＤＮＡ損傷等途徑破壞細(xì)菌細(xì)胞，達(dá)到抗菌殺菌的目的。石灰殺毒滅菌的作用機(jī)理就是采用石灰乳改變?nèi)苊降乃釅A度，奪取*細(xì)胞的水份，并與蛋白質(zhì)形成蛋白化合物的性質(zhì)。所以，無(wú)論是生石灰還是熟石灰，只有與水混合才能發(fā)揮其消毒作用。
我們知道生石灰與水會(huì)發(fā)生反應(yīng)變成熟石灰，并且伴有巨大的熱量放出，因?yàn)樾滦凸跔?在65℃環(huán)境中就會(huì)滅失，所以我們就是利用其釋放的熱量及生石灰的強(qiáng)堿性質(zhì)本身就能夠使水質(zhì)呈強(qiáng)堿性，導(dǎo)致*及細(xì)菌難以存活而死亡，從而達(dá)到消毒的目的，尤其對(duì)大多數(shù)繁殖型病原菌有較強(qiáng)的消毒作用。
采用石灰消毒的正確方法和措施：
1、具體做法：生石灰消毒通常用其10～20%乳劑。
10%石灰乳的配制方法是：取1公斤石灰加1升水消和(消和，是生石灰加水生熟，形成熟石灰的操作過(guò)程)，將所得的熟石灰再加9升水即成(1:10)。
2、消毒方法是：地面及建筑物墻壁，每平方米用1升石灰乳噴灑1～3次；人員來(lái)往密切的道路及動(dòng)物及畜禽棲息、覓食場(chǎng)所，可用新鮮熟化的石灰粉撒布于陰濕的道路、地面、污水溝以及糞池周圍。
3、江河湖泊岸邊及潮濕區(qū)域可直接撒石灰粉或石灰乳噴灑。
4、城市樓房下水道可直接撒石灰粉，居民的衛(wèi)生間地漏要定期噴灑石灰乳，直接關(guān)注石灰乳水效果更好。農(nóng)村糞便池及周邊直接噴灑石灰乳。糞便銷毀或外運(yùn)時(shí)要按照比例摻加石灰粉或噴灑石灰乳液。
5、交通道路可設(shè)置簡(jiǎn)易消毒存水坡，把過(guò)路的車輛在行駛中對(duì)車輛輪胎進(jìn)行消毒。
6、所有垃圾箱均定期噴灑石灰乳液。用生石灰消毒前，應(yīng)將要消毒地點(diǎn)進(jìn)行一次垃圾清理后再消毒，消理的垃圾要進(jìn)行堆制，上面用20%石灰乳澆潑進(jìn)行消毒，不讓帶病菌的垃圾傳擴(kuò)。
注意事項(xiàng)：
1、生石灰必須現(xiàn)配現(xiàn)用，久置會(huì)變質(zhì)而失去殺菌消毒作用。
2、石灰為強(qiáng)堿性，易腐蝕的物品不易使用。
3、不能直接將生石灰鋪撒在路面上： 有些地方在道路上鋪撒生石灰或漂白粉等消毒藥物進(jìn)行消毒，或者是消毒池中鋪撒生石灰為人員和車輛進(jìn)行消毒。其實(shí)，實(shí)際上卻只是作了表面文章，消毒效果并未達(dá)到。其原因是生石灰（用熟石灰更加錯(cuò)誤）實(shí)際上并不屬于真正的消毒藥物，單獨(dú)使用并不能產(chǎn)生消毒作用。只有在生石灰加水后形成強(qiáng)熱和強(qiáng)堿才能發(fā)揮殺滅病原的作用。 就像漂白粉雖屬于含氯消毒劑，但與其他類粉劑消毒藥物一樣，如不按比例配制成消毒藥液，也同樣不會(huì)發(fā)揮消毒效果的。另外，直接鋪撒生石灰，隨著人員、車輛或者牲畜走動(dòng)，或是刮風(fēng)天氣，造成灰塵彌漫，容易引起人和動(dòng)物呼吸道疾病。
4、不得隨意混合使用：
使用生石灰消毒時(shí)，不宜與漂白粉、硫酸銅等混合使用，會(huì)降低消毒效果；尤其是禁與其它化學(xué)消毒劑混合使用，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)并可以增加毒性，且殘留期大大延長(zhǎng)。
資料編輯：
中國(guó)石灰產(chǎn)業(yè)學(xué)會(huì)
唐山金泉冶化科技產(chǎn)業(yè)集團(tuán)理化檢測(cè)中心
2020,02,03
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